|
Mục tiêu chính
1. Nháºn ra vùng đưá»ng huyết nào là an toàn và vùng đưá»ng huyết nào là không an toàn.
2. Biết cách tá»± Ä‘o, Ä‘á»c và ghi kết quả đưá»ng huyết.
3. Biết cách tá»± xá» trí ngay nếu đưá»ng huyết cá»§a bạn quá thấp hoặc quá cao.
1. Mục tiêu thứ 1: Nháºn ra vùng đưá»ng huyết nào là an toàn và vùng đưá»ng huyết nào là không an toàn
Vùng đưá»ng huyết an toàn cá»§a bạn là bao nhiêu? Theo Hiệp Há»™i Äái Tháo đưá»ng Hoa Kỳ (ADA), Ä‘a số bệnh nhân, mức đưá»ng huyết an toàn là:
- Trước ăn : 90 - 130mg/dl (5,0 – 7,2mmol/l)
- Sau ăn 2 giỠ: < 180mg/dl (10mmol/l)
- Trước khi ngá»§ :110 – 150mg/dl (6,0 – 8,3mmol/l)
Tùy lứa tuổi, giai Ä‘oạn bệnh, mức độ các biến chứng... mà vùng đưá»ng huyết an toàn cá»§a má»—i ngưá»i bệnh có thể khác nhau. Càng lá»›n tuổi, càng nhiá»u bệnh nặng kèm theo (Suy tháºn mãn, suy tim, xÆ¡ gan…) thì mục tiêu đưá»ng huyết có thể cao hÆ¡n má»›i an toàn
Làm gì để không bị rÆ¡i vào vùng đưá»ng huyết nguy hiểm?
- Biết cách tá»± theo dõi đưá»ng huyết:
+ Äo và Ä‘á»c kết quả
+ Ghi nháºt ký
- Biết mức đưá»ng huyết cần đạt (vùng an toàn)
- Biết xá» trí khi đưá»ng huyết dao động nhiá»u (quá cao hay quá thấp).
2. Mục tiêu thứ 2: Biết cách tá»± Ä‘o, Ä‘á»c và ghi kết quả đưá»ng huyết
Má»™t bá»™ máy Ä‘o đưá»ng huyết gồm
- Máy Ä‘o đưá»ng, có bá»™ pháºn nháºn máu, có màn hình hiện kết quả.
- Há»™p que thá» (strip).
- Kim và bút lấy máu.
- Dung dịch để kiểm tra máy và giấy thá».
Cách sá» dụng máy Ä‘o đưá»ng huyết
- Gắn que thá» vào máy.
- Thấm máu vào que.
- Äợi máy báo kết quả sau 5 – 30 giây.
Nên tá»± Ä‘o đưá»ng huyết khi nào?
- Khôngcó hướng dẫn giống nhau cho má»i bệnh nhân.
- Tuỳ vào từng ngưá»i bệnh cụ thể
- Chế độ thuốc.
- Tuổi tác.
- Tính ổn định cá»§a đưá»ng huyết
- Sở thích cá nhân
- Tài chính
Lá»i khuyên
- Khi má»›i được chẩn Ä‘oán hoặc khi thay đổi chế độ Ä‘iá»u trị: nên Ä‘o 2 – 4 lần má»—i ngày vào trước các bữa ăn chính và trước khi Ä‘i ngá»§.
- ÄTÄ Ä‘ang dò liá»u insulin.
Ví dụ:
- Khi đưá»ng huyết Ä‘ã tương đối ổn định thì các bạn vẫn nên Ä‘o 1 – 2 lần má»—i tuần:
+ 1 mẫu đưá»ng huyết Ä‘ói
+ 1 mẫu đưá»ng huyết 2 giá» sau ăn bất kỳ.
- Ngoài ra, có thể Ä‘o đưá»ng huyết đột xuất:
+ 1-2giá» sau bữa ăn vá»›i thức ăn má»›i, lạ hoặc sau ăn tiệc (kinh nghiệm vá» dinh dưỡng)…
+ Khi nghi ngá» hạ đưá»ng huyết.
+ Khi bị ốm hoặc khi thấy không khoẻ trong ngưá»i
Chá»n máy
- Äá»™ chính xác và độ tin cáºy cá»§a máy?
- Giá cả phù hợp?
- Dễ sỠdụng?
- Các phụ tùng Ä‘i kèm dá»… tìm? (như pin, các que thá» có quá đắt không?)
- Máy có lưu kết quả không? Và lưu được bao nhiêu?
- Thá»i gian cho kết quả.
3. Mục tiêu thứ 3: Biết cách tá»± xá» trí ngay nếu đưá»ng huyết cá»§a bạn quá thấp hoặc quá cao
Hạ đưá»ng huyết: Khi đưá»ng huyết < 60 mg/dL
Bạn sẽ nhanh chóng có má»™t hay nhiá»u triệu chứng sau, xuất hiện dần từ nhẹ đến nặng hÆ¡n: co giáºt, hôn mê
- Vã mồ hôi, tay chân lạnh toát.
- Mệt lả
- Run, bá»§n rá»§n.
- Lo lắng, hốt hoảng, hồi hộp.
- Hoa mắt, nhìn má».
- Tê vòng quanh miệng.
- Nói khó
Những việc cần làm ngay
Ngay sau khi nháºn biết có những dấu hiệu kể trên, bạn phải gá»i lá»›n ngưá»i nhà đến giúp, gồm:
- Ngáºm 3 viên kẹo ngá»t, hoặc pha 3 muá»—ng cafe đưá»ng cát vá»›i má»™t ít nước, rồi uống ngay.
- Äợi sau 5 phút, nếu vẫn chưa bá»›t, có thể uống nước đưá»ng lần nữa.
- Trong trưá»ng hợp quá nặng (co giáºt, hôn mê), phải nhanh chóng đưa bệnh nhân đến cÆ¡ sở y tế gần nhất. Nên nhá»›, không được cố nhét đồ ăn thức uống vào miệng má»™t ngưá»i dang hôn mê.
Sau khi qua khá»i cÆ¡n hạ đưá»ng huyết, bạn cÅ©ng cần thông báo lại cho bác sÄ© Ä‘iá»u trị cá»§a bạn biết.
4. Váºy ích lợi cá»§a tá»± theo dõi đưá»ng huyết là gì?
- Bạn sẽ chá»§ động hÆ¡n khi cùng vá»›i BS Ä‘iá»u trị kiểm soát tốt bệnh tiểu đưá»ng và phòng các biến chứng do nó gây ra.
- Giúp tá»± tin trong Ä‘iá»u chỉnh thức ăn uống phù hợp vá»›i chính bạn.
- Nháºn ra và tránh được những cÆ¡n hạ đưá»ng huyết nguy hiểm.
BS. TRÆ¯Æ NG DẠUYÊN
Chuyên Khoa Ná»™i tiết – BV Hoàn Mỹ Sài Gòn |