|
Thoát vị đĩa đệm là gì? Thoát vị đĩa đệm thưá»ng được gá»i là trượt đĩa đệm, do má»™t áp lá»±c lá»›n tác động lên đĩa đệm đủ lá»›n để rách bao đĩa đệm làm cho nhân thoát ra bên ngoài gây ra tình trạng Ä‘è lên rá»… thần kinh cá»™t sống và làm cho chúng ta cảm thấy Ä‘au, yếu và tê bì ở cổ và tay.
Äiá»u trị thoát vị đĩa đệm cá»™t sống cổ
Việc lá»±a chá»n các phương pháp Ä‘iá»u trị phụ thuá»™c vào kết quả cá»§a lâm sàng, cáºn lâm sàng và tình hình bệnh, các bác sÄ© có thể đỠnghị 2 dạng Ä‘iá»u trị:
- Äiá»u trị dạng thông thưá»ng đầu tiên là Ä‘iá»u trị ná»™i khoa kê toa thuốc và kết hợp vá»›i nẹp cổ, keo cổ, giảm Ä‘au, nằn khá»›p hoặc váºt lý trị liệu.
- Tuy nhiên nếu như Ä‘iá»u trị ná»™i khoa vẫn không giảm thì việc Ä‘iá»u trị bằng phẫu thuáºt được cân nhắc và chỉ định. Các phương pháp phẫu thuáºt ít xâm lấn, ít nguy cÆ¡ và tiết kiệm chi phí Ä‘iá»u trị cho ngưá»i bệnh gồm có:
1. Phẫu thuáºt thoát vị đĩa đệm bằng ná»™i soi
2. Phẫu thuáºt thoát vị đĩa đệm bằng lối trước
3. Phẫu thuáºt thoát vị đĩa đệm bằng lối trước kết hợp vá»›i hàn xương hay thay đĩa đệm nhân tạo
Lịch sữ phẫu thuáºt thoát vị đĩa đệm bằng phẫu thuáºt ná»™i soi
Phẫu thuáºt ná»™i soi là má»™t phương pháp phẫu thuáºt cho bệnh nhân ngoại trú, để lấy nhân đĩa đệm được thá»±c hiện ở Châu Âu từ năm 1991 bởi bác sÄ© JACQUETHERON - ngưá»i tiên phong trong lÄ©nh vá»±c này. Phương pháp Phẫu thuáºt ná»™i soi khác vá»›i phẫu thuáºt mổ hở vì nó giúp không phá huá»· cÆ¡ vùng cổ, xương; Vết mổ rất nhá»… hạn chế các biến chứng
Chỉ định
Phương pháp này chỉ định đặc biệt dành cho những bệnh nhân vá»›i những đĩa đệm có vấn đỠsau
- Äau, nặng ở cổ và tay, có hoặc không có yếu, tê bì, kim châm ở da
- Äau mà không Ä‘áp ứng vá»›i Ä‘iá»u trị ná»™i khoa như nẹp , kéo cổ, váºt lý trị liệu hoặc thư giãn cÆ¡
- Bệnh nhân có lá»—i đĩa đệm nhiá»u tầng
- Thoát vị đĩa đệm (rách nhô ra) mãn tính
- Những bệnh nhân vá»›i lá»—i đĩa đệm và gai xương ở những tần lân cáºn.
Ai là những ngưá»i không cần cân nhắc Ä‘iá»u trị phương pháp này
- Những bệnh nhân Ä‘au ở cổ và tay gây ra bởi thoát vị đĩa đệm
- Những bệnh nhân hẹp ống sống nặng (phát triển nhiá»u xương trong tá»§y sống)
- Những bệnh nhân vá»›i thoát vị đĩa đệm và hẹp ở sống nhẹ
Chỉ những bệnh nhân vá»›i triệu chứng lâm sàng Ä‘ã xác nháºn.
Phẫu thuáºt: Phương pháp được thá»±c hiện trong phòng mổ tại má»™t trung tâm phẫu thuáºt vá»›i những trang thiêt bị hiện đại đặc biệt. Sau khi phẫu thuáºt, bệnh nhân vẫn còn khoảng 98% chiá»u cao cá»§a đĩa đệm. Quá trình diá»…n biến sau phẫu thuáºt hầu hết bệnh nhân cảm thấy giảm Ä‘au ngay tức thì, có thể Ä‘i lại được trong ngày và có thể táºp váºt lý trị liệu ở nhà. Hầu hết bệnh được váºn động bình thưá»ng có thể bắt đầu lại trong vòng 1 đến 6 tuần sau phẫu thuáºt.
Thuáºn lợi
- Thuáºn lợi hàng đầu cá»§a phương pháp này là không có sá»± can thiệp nhiá»u đến cÆ¡, xương khá»›p hoặc lôi kéo thần kinh ở cổ, những nguy cÆ¡ cá»§a hàm xương
- Không có nguy cÆ¡ để lại sẹo sau mổ cá»§a thần kinh, hÆ¡n nữa bởi vì phương pháp này được thá»±c hiện giảm Ä‘au tại chá»— nên bệnh nhân có thể vá» nhà trong ngày
Tóm lại: Kết quả lâm sàng vá»›i phẫu thuáºt ná»™i soi cá»™t sống:
- Không mất cảm giác lâu dài, không biến chứng thần kinh khác
- Cấu trúc cá»§a đĩa đệm vẫn còn (chỉ 10 – 15 % lấy Ä‘i)
- Không nằm viện
- Nhanh trở lại làm việc và váºn động bình thưá»ng
- Tiết kiệm chi phí Ä‘iá»u trị bệnh.

PN Ná»™i soi ÄÄ©a đệm cá»™t sống cổ


Phẫu thuáºt ná»™i soi lấy nhân đĩa đệm
BS. VÆ¯Æ NG Há»®U ÄỊNH
Khoa CÆ¡ Xương Khá»›p - Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn
Lược dịch từ Stanton Schiffer MD, Western neurosurgical clinic |