Điều Trị Ung Thư Gan | Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long
Tiêu Hóa

Điều Trị Ung Thư Gan

09-05-2019

Theo Tổ chức ghi nhận ung thư thế giới (GLOBOCAN), tỉ lệ mắc ung thư gan hiện xếp hàng thứ 5 trên thế giới. Tại Việt Nam, đây là loại ung thư đứng thứ 2 về tí lệ mắc và hàng đầu về tử vong do ung thư ở nam giới. Mỗi năm có gần 22.000 trường hợp mắc mới và 21.000 trường hợp tử vong do ung thư gan.

Tầm soát ung thư gan

Khoảng 70% số trường hợp ung thư gan có nhiễm viêm gan siêu vi B. Người bị xơ gan do rượu hoặc do viêm gan siêu vi B, C tăng nguy cơ mắc ung thư gan và cần được tầm soát mỗi 6 tháng để đánh giá chức năng gan, phát hiện và điều trị sớm ung thư gan.

Chẩn đoán ung thư gan

Triệu chứng ung thư gan

Hầu hết các tường hợp ung thư gan không có triệu chứng sớm.
Giai đoạn sớm: Rối loạn tiêu hóa, chán ăn, đầy bụng, khó tiêu, đau tức hạ sườn phải , vàng da, vàng mắt. Thỉnh thoảng có thể có sốt nhẹ.
Giai đoạn muộn: Đau vùng gan, đầy tức bụng, rối loạn tiêu hóa. Có thể sờ thấy khối u vùng gan.

Xét nghiệm

Xét nghiệm máu: Xác định nồng độ AFP trong máu, phát hiện dấu ấn ung thư gan nguyên phát.
Chần đoán hình ảnh: Siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI) vùng bụng để xác định số lượng, vị trí, mức độ xâm lấn của khối u.
Sinh thiết: Đánh giá mức độ tổn thương của gan và bất thường tế bào gan.

Phương pháp điều trị ung thư gan

Chỉ định điều trị ung thư gan hiệu quả phụ thuộc vào: 

  • Giai đoạn bệnh
  • Kích thước, số lượng, vịt trí của khối u
  • Chức năng tổng thể của gan

Phẫu thuật

Phẫu thuật cắt bỏ khối u gan: Là cách điều trị ung thư gan nguyên phát hiệu quả nhất, giúp loại bỏ ung thư khi khối u còn nhỏ và chức năng gan còn tốt. Có nhiều phương pháp phẫu thuật như mổ mở, nội soi tiêu chuẩn và nội soi ứng dụng robot.
Phẫu thuật ứng dụng robot ít xâm lấn, giúp cắt lọc tối đa mô ung thư nhờ tăng cường khả năng bóc tách tinh tế, cắt đốt an toàn từng thùy gan và mạch máu vùng gan, giảm thiểu tổn thương, đồng thời duy trì chức năng gan sau mổ.

Thủ thuật phá hủy khối u qua da

Hủy u bằng sóng cao tầng (RFA) hay vi song (MWA): Giúp điều trị triệt căng ung thư gan hay u gan dưới 3cm. Hiệu quả trên người bệnh ung thư gan di căn, có khối u ở cả 2 thùy gan, không có chỉ định phẫu thuật. Rút ngắn thời gian nằm viện xuống còn 1 ngày.

Thủ thuật nút mạch cô lập khối u

Là thủ thuật can thiệp mạch chỉ định, trong trường hợp ung thư gan giai đoạn tiến triển, không thể phẫu thuật, vị trí khối u không thuận lợi để phá hủy khối u qua da.
Thuyên tắc mạch hóa học bằng chất dầu (TOCE): Đưa thuốc chống ung thư vào khối u, bơm thuốc gây tắc hoàn toàn động mạch nuôi u. Khối u sẽ teo nhỏ và tiêu đi.
Nút hóa chất động mạch (TACE): Làm nghẽn nguồn cấp máu, dinh dưỡng và oxy của khối u, đồng thời truyền hóa chất tiêu diệt khối u.

Hóa trị

Một số thuốc theo chỉ định của bác sĩ giúp làm chậm khối u phát triển với điều kiện chức năng gan còn tương đối khá.

Xạ trị

Sử dụng các loại tia năng lượng cao để phá hủy các tế bào ung thư. Phướng pháp này ít khi được áp dụng cho ung thư biểu mô tế bào gan, nhưng có thể chỉ định cho ung thư biểu mô đường mật.

Phòng ngừa ung thư gan

  • Giảm nguy cơ gây xơ gan, yếu tố hàng đầu gây ung thư gan bằng cách:
  • Sử dụng thực phẩm sạch và hạn chế thức ăn nhiều dầu mỡ, đường, muối
  • Tằng cường sức khỏe, tập thể dục thường xuyên
  • Tầm soát sức khỏe định kỳ
  • Tiêm vaccine ngừa viêm gan siêu vi B
  • Điều trị viêm gan B, C
  • Hạn chế bia, rượu và thức uống có cồn
  • Không hút thuốc lá, hạn chế trà, cà phê
  • Người viêm gan siêu vi B, C và xơ gan cần tầm soát, siêu âm gan và xét nghiệm chỉ số AFP mỗi 6 tháng