Trong quá trình lịch sử phát triển y học của nhân loại, phẫu thuật là một trong các phương pháp điều trị có hiệu quả và phát triển mạnh mẽ. Phẫu thuật đã đem lại lợi ích to lớn trong việc cứu, chữa người bệnh, rất nhiều trường hợp bệnh, phẫu thuật là phương pháp duy nhất để cứu sống bệnh nhân. Tuy nhiên, bên cạnh hiệu quả của phẫu thuật, nhiều biến chứng về mặt bệnh học và thẩm mỹ khiến cho nhiều phương pháp phẫu thuật hở bị hạn chế.Chính vì vậy, phương pháp phẫu thuật nội soi (Endoscopic Surgery) ra đời để khắc phục các hạn chế này.

   Từ Endoscopic Surgery dùng chung cho phẫu thuật nội soi. Khi mổ ở bụng, dùng từ Laparoscopic Surgery hay Coelioscopic Surgery. Khi mổ ở lồng ngực, gọi là Thoracoscopic Surgery v.v... Các dụng cụ mổ mỗi ngày một cải tiến, dụng cụ càng nhỏ đường rạch càng ngắn. Ðường rạch càng ngắn, tổn hại thành bụng càng ít. Cắt túi mật với đường rạch rất ngắn và dụng cụ nhỏ được gọi là Needle Cholecystectomy hay Mini-site Cholecystectomy.

    Phẫu thuật nội soi (Endoscopic Surgery). Với đường mỗ ngắn, thành bụng bị xâm phạm ít nên còn được gọi là Phẫu thuật xâm phạm tối thiểu (Minimally Invasive Surgery). Phẫu thuật nội soi thực hiện được là nhờ có Video nên còn có tên Phẫu thuật có Video trợ giúp (Video-assisted Surgery).

I. Những ưu điểm của phương pháp phẫu thuật nội soi

- Vết mổ nhỏ có tính thẩm mỹ: Thay vì mở vết mổ rộng, dài như trong phương pháp mỗ hở, trong phương pháp phẫu thuật nội soi, các bác sĩ chỉ cần rạch đường mỗ ngắn khoảng 1cm để đưa camera vào và 2-3 lỗ để đưa dụng cụ vào, do đó, sau khi hồi phục, sẹo vết mỗ nhỏ có tính thẫm mỹ cao hơn phương pháp mỗ hở rất nhiều.

- Hình ảnh được phóng đại, độ chính xác cao: Những hình ảnh trên vùng mổ được quan sát qua màn hình với độ phóng đại 10 lần cho phép quan sát rõ mô cũng như những mạch máu, giúp ích cho các phẫu thuật ở sâu, thao tác ở những phẫu trường hẹp. Những hình ảnh được ghi hình liên tục trong suốt quá trình phẫu thuật được nhiều người cùng quan sát, nhận định và hội ý với phẫu thuật viên. Quá trình này giúp giảm thiểu những nhận định chủ quan. Việc lưu lại hình ảnh trong quá trình phẩu thuật còn giúp ích cho việc nghiên cứu khoa học.

- Thời gian nằm viện ngắn : Phẫu thuật nội soi giúp cho bệnh nhân nhanh hồi phục, giảm thời gian nằm viện, ít đau sau mổ, tính thẩm mỹ cao.

- Giảm các biến chứng sau mổ : Ngoài ra còn giảm các biến chứng như nhiễm trùng vết mổ, thoát vị thành bụng, dính ruột sau mổ....Chính điều này phẩu thuật nọi soi còn gọi là phẩu thuật xâm hại tối thiểu.

II. Phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long

- Cơ sở vật chất, trang thiết bị : Với tiêu chí ứng dung kỹ thuật tiên tiến nhất phục vụ bệnh nhân. Ngay từ khi thành lập, bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long đã trang bị 10 phòng mổ với những hệ thống máy và trang thiết bị dùng cho phẩu thuật nọi soi bao gồm : màng hình camera, dụng cụ phẩu thuật nôi soi, máy cắt đốt đơn cực, lưỡng cực, dao mổ siêu âm có thể vừa cắt vừa cầm máu với những mạch máu đến 3mm, qua đó rút ngắn thòi gian mổ . Các trang bị dung cụ cắt nối ruột , máy khâu nối, máy tán sỏi được trang bị và không ngừng cải tiến liên tục trong quá trình hoạt động.

- Nhân lực : Ngoài trang thiết bị hệ thống đồng bộ, việc phát triển đội ngũ nhân lực chuyên môn cũng được ban giám đốc xem là mục tiêu phát triển hàng đầu. Với 5 bác sĩ thường xuyên làm việc tại bệnh viện, còn có hơn 10 bác sĩ với trình độ chuyên môn sau đại học. 2 Giáo sư, Tiến sĩ đầu ngành về ngoại khoa hợp tác và làm việc liên tục. Các bác sĩ đều được đào tạo phẫu thuật nội soi trong và ngoài nước như tại trung tâm huấn luyện phẩu thuật nọi soi, đào tạo phẩu thuật noi soi ở trung tâm huấn luyện phẩu thuật nọi soi IRCAD/EITS (Strasbourg, CH Pháp). Hàng tuần các bác sĩ đều thực hiện sinh hoạt khoa học, kết nối intenet với các trung tâm phẩu thuât để cập nhật kiến thức mới và trao đổi chuyên môn, hội chẩn những trường hợp bệnh khó, bệnh hiếm gặp.

III. Qui mô áp dụng phương pháp phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long

     Hiện nay Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long thực hiện phần lớn các thủ thuật và phẩu thuật ngoại khoa bằng phẩu thuật nội soi (ngoại trừ một số trường hợp như mỗ bắt con trong sản khoa):

Các bệnh lý ngoại khoa ổ bụng

- Viêm ruột thừa và các biến chứng của viêm ruột thừa
- Các bệnh lý gan mật : Sỏi túi mật , viêm túi mật , abcess túi mật, u túi mật, sỏi ống mật , viêm phúc mạc mật.., nang gan, u gan ...
- Bệnh lý.dạ dày : Thoát vị hoành, khâu lổ thủng dạ dày, cắt dạ dày, nối vị tràng, thắt đai điều trị giảm béo...
- Bệnh lý ruột : U ruột non, lồng ruột, u đại tràng, u trực tràng…
- Cắt lách nọi soi, cắt tuyến thượng thận, cắt đuôi tuỵ nọi soi…
- Thoát vị bẹn nọi soi.
- Các bệnh lý u trong ổ bụng

Các bệnh lý ngoại lồng ngực

          - Cắt u phổi nội soi. 
          - Cắt thần kinh giao cảm điều trị bệnh đổ mồ hôi tay.
          - Khâu kén khí noi soi điều trị tràn khí màng phổi nguyên phát...

Phẫu thuật nội soi Tai mũi họng
Phẫu thuật nội soi Sản Phụ Khoa

IV. Quy trình thực hiện
     Với mỗi bệnh lý cụ thể các bác sĩ sẽ thiết lập một quy trình từ chẩn đoán điều trị, tiên lương đến chăm sóc và các chế độ cụ thể khi ra viện.

- Khi một bệnh nhân nhập viện sẽ được khám và với các phương tiện chẩn đoán hiện đại tại bệnh viện giúp các bác sĩ sẽ xác định chẩn đoán chính xác và nhanh nhất.
- Sau đó các bác sĩ sẽ thiết lập phương án điều trị với các bước cụ thể như: phương pháp phẫu thuật, các kỹ thuật được áp dụng, nguy cơ, biến chứng, ưu khuyết điểm của mỗi phương pháp, tỷ lệ thành công từng phương pháp...
- Các bác sĩ đánh giá lại toàn bộ và tiến hành phẫu thuật, chăm sóc hậu phẫu ...
- Toàn bộ quá trình đều đươc các bác sĩ phác thảo trước phẫu thuật và tiến hành giải thích rõ, cụ thể cho bệnh nhân và gia đình bệnh nhân biết và hiểu để cùng hợp tác điều trị bệnh. Sau phẫu thuật, phẫu thuật viên sẽ tiến hành đánh giá, tổng kết lại toàn bộ quá trình tiến hành từ chẩn đoán đến điều trị, đánh giá trước và sau mổ, qua đó thiết lập phương án chăm sóc theo dõi hậu phẫu.